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对麸质的战争

患者并不疯狂-KnutLundin确信这一点。但他们的疾病是一个谜。他们确信麸质使他们生病。但他们没有乳糜泻,一种自身免疫反应小麦,大麦和黑麦中常常是反恶意的蛋白质。他们测试了小麦过敏的阴性。他们占据了医疗无人区。

大约十年前,奥斯陆大学的伦丁等胃肠病学家遇到了越来越多这些神秘的病例。“我曾与腹腔疾病和谷蛋白这么多年,“他说,”然后出现了这一波。“无麸质的选择开始出现在餐厅菜单上,悄悄进入杂货店货架。到2014年,仅在美国,估计有300万人没有乳糜泻疾病已经宣誓掉了谷蛋白。人们很容易认为声称“面筋敏感”的人刚刚陷入食物时尚之中。

“一般来说,胃肠病学家的反应是这样说的,”“你没有乳糜泻或小麦过敏。再见,”哥伦比亚大学免疫学家ArminAlaedini说。“很多人认为这可能是由于其他一些[食物]的敏感性,或者是人们的头脑。”

但是一小群研究人员开始寻找小麦成分之间的联系和患者“的症状-通常是腹痛,腹胀和腹泻,有时头痛,疲劳,皮疹和关节疼痛。小麦真的可以使非痤疮患者生病现在被广泛接受。但这就是协议的范围。。

随着数据的涌入,已经出现了根深蒂固的阵营。一些研究人员确信,许多患者对谷蛋白或小麦中的另一种物质有免疫反应-这种模糊性疾病有时被称为壬疮面筋敏感性(NCGS)。

其他人认为大多数患者实际上是对过量的不良反应吸收的碳水化合物存在于小麦和许多其他食物中。那些被称为FODMAP的碳水化合物,对于可发酵的低聚糖,二糖,单糖和多元醇,当它们在肠道中发酵时会引起腹胀。如果FODMAP是罪魁祸首,成千上万的人可能会在他们的医生和营养师的支持下进行无麸质饮食,但没有充分的理由。

这些竞争理论在小麦敏感性会议上展示。3月在哥伦比亚举行的乳糜泻研讨会。在背对背的会谈中,伦丁为FODMAPs和Alaedini提出了免疫反应。但具有讽刺意味的是,强调这个领域变得多么混乱,两位研究人员开始他们的任务完全不同。

已知的与小麦有关的疾病有明确的机制和标记。患有乳糜泻的人在遗传上倾向于发挥自我毁灭性的免疫反应,当一种称为麦醇溶蛋白的谷蛋白成分渗透其肠道内层并引发下面组织中的炎症细胞时。小麦过敏的人通过产生一类叫做免疫球蛋白E的抗体来对小麦蛋白做出反应,该抗体可以引起呕吐,瘙痒和呼吸短促。对于医生和研究人员而言,这个难题是缺乏明确抗体和肠道明显受损的患者,但当他们切出含有麸质的食物时,他们感到真正的缓解。

一些医生已经开始批准甚至推荐无麸质饮食。“最终,我们”不是为了做科学,而是为了提高生活质量,“波士顿马萨诸塞州综合医院的儿科胃肠病学家AlessioFasano说,他研究过NCGS并写了一本关于无谷蛋白的书。”如果我我必须把骨头扔在地上,看着月亮才能让人更好,即使我不明白这意味着什么,我也会这样做。“

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